Questionário Nutricional

Gostaria de receber um breve aconselhamento nutricional elaborado pela nossa nutricionista? Preencha o breve questionário que aqui lhe apresentamos e serão enviadas por e-mail, gratuitamente, diversas estratégias que poderão ajudá-la a sentir-se melhor e mais saudável nesta fase tão especial!


Preenchimento obrigatório *

1: Nome completo: *




2: Idade: *




3: Ocupação profissional: *




4: Zona de Residência: *




5: E-mail: *




6: Situação clínica: *



7: Se está grávida, de quantas semanas está?




8: Se está em fase pós-parto, encontra-se a amamentar?



9: Pratica exercício físico? *



10: Se sim, indique que actividade pratica:




11: Qual a duração e frequência?




12: Quantas refeições faz diariamente? *



13: Tem tendência a petiscar fora do horário das refeições? *



14: Em média, quanto tempo está sentado à mesa a desfrutar das suas refeições principais? *



15: Toma o pequeno-almoço todos os dias, após acordar? *



16: Se não, por que razão?



17: Seleccione o exemplo de pequeno-almoço mais semelhante ao que toma normalmente:



18: Inicia as refeições principais com sopa de legumes? *



19: Seleccione o exemplo de refeição principal mais idêntica à que é usual consumir: *



20: O que costuma beber às refeições? *



21: Tem por hábito comer fruta ou doce no final da refeição? *



22: Quantas peças de fruta consome por dia? *



23: Com que frequência ingere fritos? *



24: Tempera as suas refeições com... *



25: Quantos cafés consome por dia? *



26: Tem por hábito adicionar açúcar aos alimentos ou bebidas? *



27: Que quantidade de água consome por dia? *



28: Costuma analisar os rótulos dos alimentos antes de os comprar? *



29: Se não, por que razão?



30: Teria interesse em aderir a uma actividade ou serviço no qual lhe fosse fornecida mais informação sobre a leitura de rótulos? *



31: Já consultou um Nutricionista? *



32: Se não, que factores considera impeditivos para o fazer?



33: Assinale os serviços de Nutrição a que já recorreu no Instituto 4Life: *



34: Sugestões de temas relacionados com Nutrição que gostaria de ver abordados em workshops:




35: Contacto telefónico




Questionário finalizado. Em breve, serão enviadas estratégias e medidas a adotar para que se sinta melhor. Conheça os serviços que temos para si, estamos ao seu dispor! Votos de felicidades. A equipa Instituto 4Life

LISBOA 1    Quinta da Luz (junto ao C.C. Colombo)
LISBOA 2    C. C. Dolce Vita Tejo
LISBOA 3    Parque das Nações

Anabela Schinck
96 366 17 31
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ALMADA    Junto à SFUAP
SETÚBAL    Av. 22 Dezembro
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Elizabete Ribeirok  
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